精准靶向腹腔神经丛毁损术：让患者告别癌性疼痛

近日，家住在泰安岱岳区的燕大爷因为胰恶性肿瘤伴有中重度癌痛入住省第二康复医院普外科。疼痛发作起来让老人坐卧不宁，夜不能寐，口服止痛药物不能有效缓解，痛苦不堪，患者家属着急万分。为解决老人的疼痛之苦，经专家会诊讨论后，计划为老人实施腹腔神经丛毁损术。

经充分准备，麻醉科副主任郭荣奎在普外科、影像科的配合下成功为老人实施了CT导引下腹腔神经丛化学毁损术。术后第二天，老人疼痛有效缓解，精神明显好转，生活质量得到明显改善。

研究显示，腹腔神经丛毁损术具有精准、靶向、微创、有效的特点，可明显缓解胰腺癌、胃癌、肝癌等患者的腹部疼痛，术后可以停用或减少口服的镇痛药物。在早期癌痛初始出现还没有出现后腹膜的严重肿瘤转移时，应用效果最好，因为损毁的神经是内脏神经，所以既不影响患者活动，也不影响患者的皮肤感觉。   

那如何能做到精确损毁呢？郭荣奎介绍说，采用CT引导下进行实时监测，精确定位，可以做到误差在3mm以内。让患者俯卧位，在背部穿刺2根细针，准确到达需要损毁的靶点神经丛/节后，先给局麻药和造影再次确认位置正确后注入神经破坏药，从而达到长时间止痛的目的。采用损毁神经的药物就是高纯度的酒精而已，只是比普通饮酒的酒精度更高、更纯，吸收后对人体无害。一般治疗后可以至少维持3个月以上，甚至更久。该手术创伤小，不良反应少，远期疗效好，在缓解疼痛的同时减少镇痛药物导致的不良反应，切实提高了患者的生存质量。